心斎橋駅前婦人科クリニックは
ミレーナを取り扱っております
子宮に装着する避妊具「ミレーナ」
心斎橋駅前婦人科クリニックでは、子宮内避妊具として「ミレーナ」と「FD-1」を取り扱っています。
ミレーナは、IUSとも呼ばれるT字型の子宮内避妊具で、黄体ホルモン「レボノルゲストレル（LNG：ノルレボ）」を持続的に放出します。これにより、子宮内膜の増殖を抑えて薄くし、妊娠の成立＝受精卵の着床を防ぎます。また、子宮の入り口にある粘液が変化し、精子が子宮内へ侵入しにくくなる作用もあります。
ミレーナは、ピルを服用できない方（血栓症リスクのある方や喫煙者）でも比較的安全に使用でき、最長で5年間避妊効果が持続します。ピルのように飲み忘れの心配がないため、手軽で簡単な避妊が可能です。さらに、ミレーナには、生理痛緩和効果も期待でき、子宮内膜症などが原因の、月経困難症や貧血改善にも効果が見込まれます。
一方のFD-1は、1977年に厚生省から認可された日本製の子宮内リングです。合成樹脂製で魚の骨のような形状をしており、ミレーナと同様に着床を防ぎます。FD-1は経産婦の方のみを対象としており、出産経験のない方は、医師の診察によりミレーナが適用かどうかを確認させていただきます。
ピル以外の避妊方法を検討されている方は、当クリニックまでお気軽にご相談ください。
ミレーナの費用
| ミレーナの装着 | 55,000円(税込) |
|---|---|
| FD-1 ※経産婦のみ対象 |
22,000円(税込) |
※別途診察料、検査料を頂戴いたします。
ミレーナが適用する方
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01コンドーム以外の避妊方法を検討している
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02パートナーが避妊に協力的でなく困っている
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03低用量ピルの内服ができない
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04長期間にわたる避妊効果が欲しい
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05月経困難症や過多月経を改善したい
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06避妊のための費用をなるべく抑えたい
上記のようなお悩みがある方は、当クリニックへご相談ください。
ミレーナの効果
ミレーナの主な効果について、２つご説明します。
避妊効果
ミレーナの働きとして、避妊効果が挙げられます。ミレーナから、黄体ホルモン「レボノルゲストレル」が子宮内に放出されることで、子宮内膜が薄くなります。子宮内膜が薄くなると、受精卵が着床しにくい環境になるため、妊娠を阻害することが可能なのです。
また、子宮内に精子が入っていかないよう、子宮入り口部分の粘液を変化させる働きもあります。このような避妊効果が、最長５年程度続くため、低用量ピルによる避妊に比べ、トータルではコストを抑えた避妊が可能です。低用量ピルと異なり、ミレーナは子宮内にしか働かないため、便秘・吐き気・嘔吐などの副作用が少ないこともメリットです。
月経困難症、過多月経の改善
ミレーナの効果には、月経困難症・過多月経の改善も挙げられます。ミレーナを挿入することで子宮内膜が薄くなり、経血量が減ります。その結果、月経痛などの軽減が期待できるのです。
医師による診察で、月経困難症・過多月経と診断された場合には、保険適用でミレーナの挿入が可能です。なお、避妊目的の使用の場合、保険適用外となります。
診察からミレーナ装着までの流れ
- １.診察
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医師による診察・性感染症検査（淋病感染症・クラミジアなど）・エコー検査を受けていただきます。出産経験の有無や、生理・避妊についてのお悩みなどをお伺いし、ミレーナが適用であるか決定します。
※エコー検査で子宮・卵巣の異常がないこと、性感染症で陰性を確認した後に、ミレーナの装着が可能です。あらかじめご了承ください。
- ２.ミレーナの装着
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ミレーナは、一般的には生理開始後３〜７日目に装着します。出産経験がある場合は、子宮口が開いており、痛みをほとんど感じないため、短時間で装着ができます。また、出産したことのない患者さん・帝王切開で分娩した方でも、生理終了直前は他の期間よりも子宮口が広がっており、比較的容易にミレーナを挿入することが可能です。ただし、場合によっては、子宮口が狭くミレーナ挿入時に軽い痛みを感じる場合があります。その際には、事前に、子宮口を少し広げる処置が必要なことがあります。
ミレーナの副作用
ミレーナの挿入によって、下記のような副作用が生じる場合があります。
ミレーナの副作用
- ・腹痛
- ・生理の出血日数の延長
- ・生理周期の変化
- ・一時的な卵巣嚢腫(らんそうのうしゅ)
- ・生理日以外の出血(不正出血)
※ごく稀にですが、下記のような重篤な副作用が現れる場合があります。
卵巣嚢胞破裂・子宮外妊娠・骨盤内炎症性疾患（PID）・穿孔
ミレーナ挿入から数日間は、出血・下腹部痛・腰痛・おりものなどが生じる可能性があります。また、ミレーナ装着から３〜６ヵ月間は、少量の出血が生理日以外に見られることもあります。このような症状は、時間の経過とともに徐々に落ち着いていくため、ご安心ください。
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診療時間 9:30～18:30 ※最終窓口受付 18:00
ミレーナ装着後の注意点
ミレーナが脱出する(外れる)可能性
ミレーナはごく稀にですが、気づかないうちに自然脱落する（抜けてくる）可能性があります。臨床試験の結果では、ミレーナの装着から１年間での脱出率は1.5%ほどです。また、ミレーナ抜去用の糸は、子宮口の周辺にあります。セックスの際に邪魔になることはほぼありませんが、ミレーナが正しい位置にあるかをクリニックにて確認するようにしましょう。
装着時に注意が必要なケース
子宮腺筋症：子宮筋層の厚さが５cmを超える場合、月経困難症の改善効果が得にくく、ミレーナが抜けやすいと言われています。
子宮筋腫：筋腫が2.5cmを超える場合、筋腫の種類を問わず、ミレーナ脱出リスクが高くなります。また、子宮内膜付近に筋腫がある場合、不正出血が続く可能性があり、ミレーナの脱出リスクも高まります。
ミレーナが適用しない方
- ・ミレーナの成分が体質に合わない
- ・ミレーナの成分に対する過敏症がある
- ・月経時期以外に異常な不正出血がある
- ・妊娠中もしくは妊娠の可能性がある
- ・性感染症(クラミジアなど)にかかっている
- ・過去３ヵ月以内に性感染症(性病)にかかった
- ・子宮内膜炎、卵管炎などを患っている
- ・過去３ヵ月以内に感染性流産または分娩後子宮内膜炎を経験した
- ・子宮外妊娠（異所性妊娠）を経験した
- ・重い肝障害または肝腫瘍がある
- ・骨盤内炎症性疾患（PID）にかかっている
- ・これまで繰り返しPIDを発症している
- ・腟炎または子宮頸管炎を患っている
- ・がんや黄体ホルモン依存症腫瘍を患っている、またはその可能性がある
- ・医師に子宮の位置・形に異常があると言われた（子宮腔の変形などの生まれつきの異常・子宮筋腫などを含む）
- ・ミレーナ挿入時・子宮頸管拡張時に、強い痛みを感じたことや脈が遅くなったことがある
ミレーナについてご質問
- ミレーナの避妊効果はどのくらい持続しますか？
- A.ミレーナは、最長５年ほどの避妊効果があります。長期間の避妊効果が期待できるため、比較的コスパの良い避妊方法といえるでしょう。
- ミレーナの避妊効果はいつからありますか？
- A.ミレーナによる避妊効果は、装着後すぐに得られます。
- ミレーナ装着後、妊娠を希望したい場合はどうすればいいですか？
- A.ミレーナを抜去すれば、妊娠できる状態になります。妊娠をご希望される場合には、心斎橋駅前婦人科クリニックを受診してください。
- ミレーナを装着するタイミングはいつですか？
- A.ミレーナは、一般的には生理の３日〜７日目に挿入します。生理の４〜５日目は、比較的子宮口が広くなっており、経血量が少ないため、ミレーナを装着する時期としておすすめです。
- ミレーナは簡単に抜去できますか？
- A.ミレーナには抜去用の膣内リリース糸と呼ばれる紐がついており、痛いと感じることはほとんどなく、比較的簡単に抜去できます。ただし、異常出血や子宮損傷の原因になるため、ご自身でのミレーナ抜去は絶対にしないでください。抜去をご希望の方は、心斎橋駅前婦人科クリニックにお越しください。
- ミレーナを装着すると太る可能性はありますか？
- A.ミレーナには、体重増加などの副作用はありません。
- ミレーナはずれることがあるのですか？
- A.ミレーナには、ごくまれに、ずれたり脱出したりすることがあります。ミレーナ挿入後は、検診を定期的に受け、ミレーナが正しい位置にあるか確認してください。心斎橋駅前婦人科クリニックでは、ミレーナ装着後１ヵ月・３ヵ月・６ヵ月・それ以降は６ヵ月ごとに超音波検査のご案内をしております。
- ミレーナを装着してるときに妊娠した場合はどうなりますか？
- A.ごくまれにですが、ミレーナ装着中でも妊娠する可能性があります。（年間0.2%程度）ただし、子宮外妊娠の場合もあるため注意が必要です。ミレーナのずれが原因で、妊娠が成立し、胎児がある程度大きくなれば、ミレーナを抜去せずに妊娠を継続することもあります。ミレーナ装着中の妊娠はごく稀なため、過度な心配はいりませんが、万が一妊娠したと感じた場合には、早急に医療機関を受診しましょう。
- ミレーナは性交渉にも影響がありますか？
- A.ミレーナの装着は、ほとんど性交渉に影響しません。万が一、ミレーナ装着後の性交渉で違和感を覚えた場合には、ミレーナがずれている可能性があります。その際には、性交渉を控え、心斎橋駅前婦人科クリニックにご相談ください。
News
お知らせ
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2024/10/31
休診曜日は火曜です。 臨時休診は11月21日・12月30日・12月31日・12月19日・1月1日・1月2日・1月3日です。 ※しばらくの間、火曜日は休診いたします。（お電話は承ります）
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2024/4/1
現在MRワクチンは入手困難なため、スムーズにご案内出来かねる場合があります。ご希望の方は、お問合せください。
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2023/1/5
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